Исследование из Амстердама показало, что чувство усталости у пациентов с длительной ХОБЛ вызвано митохондриями, которые производят меньше энергии.
Ученые из Амстердамского медицинского центра и Врийского университета Амстердама (VU) выяснили, что постоянная усталость у пациентов с длительным течением ЦОВИД имеет биологическую причину, а именно митохондрии в мышечных клетках, которые производят меньше энергии, чем у здоровых пациентов. Результаты исследования были опубликованы 4 января в журнале Nature Communications.
"Мы видим явные изменения в мышцах этих пациентов", - говорит Мишель ван Вюгт, профессор внутренней медицины Амстердамского медицинского центра.
В исследовании приняли участие 25 пациентов с длительным течением ХОЗЛ и 21 здоровый участник контрольной группы. Их попросили проехать на велосипеде в течение пятнадцати минут. Этот велотест вызвал у людей с длительной ХОЗЛ длительное ухудшение симптомов, называемое постэкстерьерным недомоганием (ПЭМ). Крайняя усталость возникает после физических, когнитивных или эмоциональных нагрузок, превышающих неизвестный индивидуальный порог. Исследователи изучили кровь и мышечную ткань за неделю до велотеста и через день после него.
"Мы увидели различные отклонения в мышечной ткани пациентов. На клеточном уровне мы увидели, что митохондрии мышц, также известные как энергетические фабрики клетки, функционируют хуже и производят меньше энергии", - говорит Роб Вюст, доцент кафедры наук о движении человека Университета VU. "Таким образом, причина усталости на самом деле биологическая. Мозгу нужна энергия, чтобы думать. Мышцам нужна энергия, чтобы двигаться. Это открытие означает, что теперь мы можем приступить к поиску подходящего лечения для людей с длительным COVID", - добавляет ван Вюгт.
Одна из теорий о длительном COVID заключается в том, что частицы коронавируса могут оставаться в организме людей, которые переболели коронавирусом. "На данный момент мы не видим никаких признаков этого в мышцах", - говорит ван Вюгт. Исследователи также заметили, что сердце и легкие у пациентов функционируют нормально. Это означает, что длительный эффект на физическую форму пациента не вызван нарушениями в работе сердца или легких.
Физические упражнения не всегда полезны для пациентов с длительным ХОЗЛ. "Если говорить конкретно, то мы советуем этим пациентам следить за своими физическими ограничениями и не превышать их. Подумайте о легких нагрузках, которые не приводят к ухудшению жалоб. Хорошо подходит ходьба или езда на электровелосипеде для поддержания определенной физической формы. Имейте в виду, что у каждого пациента свой предел", - говорит Брент Аппельман, исследователь из Амстердамского медицинского центра. "Поскольку симптомы могут ухудшаться после физических нагрузок, некоторые классические формы реабилитации и физиотерапии оказываются непродуктивными для восстановления таких пациентов", - добавляет ван Вугт.
Хотя большинство людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, выздоравливают в течение нескольких недель, у подгруппы, составляющей примерно одного из восьми человек, развивается затяжной ЦОВИД. Симптомы у пациентов с затянувшимся КВВИДом, послеострыми последствиями или КВВИДом, или синдромом после КВВИДа (PCS) включают серьезные когнитивные проблемы (туман мозга), усталость, непереносимость физических нагрузок, вегетативную дисрегуляцию, синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), ортостатическую непереносимость и усугубление симптомов после ПЭМ.